Molina Healthcare (MOH)

Medicaid is de grootste activiteit van het bedrijf en de kern van zijn identiteit. Molina bedient mensen en gezinnen met lage inkomens, mensen met een beperking en andere in aanmerking komende bevolkingsgroepen via staatscontracten voor Medicaid. De schaal van de onderneming is geconcentreerd in meerdere grote staten, waaronder Californië, New York, Texas en Washington, waardoor beslissingen over staatsaanbestedingen, tariefstelling en toezicht door toezichthouders bijzonder belangrijk zijn voor de prestaties.

Het Medicare-segment bedient senioren en andere leden die in aanmerking komen voor Medicare, waaronder aanbiedingen die vergoedingen kunnen coördineren voor mensen die zowel voor Medicare als Medicaid in aanmerking komen. De Marketplace-activiteit biedt individuele zorgverzekeringsplannen die via openbare beurzen worden verkocht, waardoor Molina blootstelling krijgt aan de commerciële markt voor individuele ziektekostenverzekeringen, terwijl de focus op kostenbewuste managed care behouden blijft.

De activiteiten van Molina zijn afhankelijk van gedisciplineerd beheer van medische kosten, nauwkeurige prijsstelling en sterke relaties met staatsinstanties en zorgaanbieders. In tegenstelling tot gediversifieerde verzekeraars met brede, door werkgevers gesponsorde portefeuilles is Molina nauw verbonden met publiek gefinancierde gezondheidszorgprogramma’s en de beleidsomgeving daaromheen. Die specialisatie geeft het bedrijf een duidelijke niche binnen managed care, maar maakt de resultaten ook gevoelig voor veranderingen in inschrijvingsregels, vergoedingsniveaus, contractverlengingen en trends in het gebruik van gezondheidszorg.