Cigna (CI)

Las operaciones de PBM de Cigna negocian precios y reembolsos de medicamentos, gestionan formularios, procesan reclamaciones de farmacia y ofrecen servicios de farmacia por correo y de farmacia especializada. Estos servicios se venden principalmente a empleadores y aseguradoras de salud, incluidos grandes clientes institucionales. La base de clientes de la empresa incluye contratos relevantes, como su trabajo con el Departamento de Defensa de Estados Unidos, y también ha asegurado importantes relaciones comerciales con aseguradoras de salud como Centene. La farmacia especializada es una parte importante del modelo porque los medicamentos complejos y de alto coste representan una proporción creciente del gasto farmacéutico.

Además de los servicios farmacéuticos, Cigna ofrece seguro médico y beneficios relacionados, con un fuerte enfoque en la cobertura patrocinada por empleadores. Muchos de sus clientes corporativos utilizan acuerdos de autofinanciación, en los que el empleador asume el riesgo del coste médico mientras Cigna administra el plan y proporciona acceso a redes, gestión de reclamaciones, coordinación asistencial y otros servicios. La empresa opera principalmente en Estados Unidos y también atiende a miembros médicos internacionales. Su rendimiento está influido por la utilización de servicios de salud, las tendencias en medicamentos con receta, la regulación, la demanda de los empleadores, la inflación de los costes médicos y el escrutinio de las prácticas de PBM. El rasgo distintivo de Cigna es la combinación de administración de beneficios y gestión farmacéutica dentro de una amplia plataforma de servicios de salud.