Molina Healthcare (MOH)

Medicaid jest największym obszarem działalności spółki i stanowi rdzeń jej tożsamości. Molina obsługuje osoby i rodziny o niskich dochodach, osoby z niepełnosprawnościami oraz inne uprawnione grupy ludności poprzez stanowe kontrakty Medicaid. Skala jej działalności koncentruje się w kilku dużych stanach, w tym w Kalifornii, Nowym Jorku, Teksasie i Waszyngtonie, co sprawia, że decyzje dotyczące przetargów stanowych, ustalania stawek i nadzoru regulacyjnego są szczególnie istotne dla jej wyników.

Segment Medicare obsługuje seniorów oraz innych członków uprawnionych do Medicare, w tym oferty, które mogą koordynować świadczenia dla osób kwalifikujących się zarówno do Medicare, jak i Medicaid. Działalność Marketplace zapewnia indywidualne plany zdrowotne sprzedawane za pośrednictwem publicznych giełd, dając Molinie ekspozycję na komercyjny rynek indywidualnych ubezpieczeń zdrowotnych przy jednoczesnym utrzymaniu koncentracji na kontrolującej koszty managed care.

Działalność Moliny zależy od zdyscyplinowanego zarządzania kosztami medycznymi, trafnej wyceny oraz silnych relacji z agencjami stanowymi i świadczeniodawcami opieki zdrowotnej. W przeciwieństwie do zdywersyfikowanych ubezpieczycieli z szerokimi portfelami ubezpieczeń sponsorowanych przez pracodawców, Molina jest ściśle powiązana z publicznie finansowanymi programami opieki zdrowotnej i otoczeniem regulacyjnym, które ich dotyczy. Ta specjalizacja daje spółce wyraźną niszę w managed care, ale jednocześnie sprawia, że jej wyniki są wrażliwe na zmiany zasad zapisów, stawek refundacji, odnowień kontraktów i trendów wykorzystania opieki zdrowotnej.