Centene (CNC)

La società gestisce piani sanitari in numerosi stati degli USA e ricava i propri ricavi principalmente dai premi pagati da agenzie governative e membri. Medicaid resta la sua categoria più ampia per numero di iscritti, sostenuta da contratti di lungo termine con i governi statali che esternalizzano il coordinamento dell’assistenza e l’amministrazione dei sinistri ad assicuratori privati. Centene partecipa anche ai mercati assicurativi individuali, dove offre copertura ai consumatori che non ricevono un’assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro, e mantiene una presenza più contenuta in Medicare, inclusi i piani farmaceutici.

Il modello di Centene dipende dalla gestione dei costi medici nel rispetto dei requisiti normativi e degli standard di qualità. Lavora con reti di fornitori, farmacie e programmi di care management per coordinare i trattamenti, elaborare i sinistri e sostenere l’assistenza preventiva. Poiché la sua base di iscritti è fortemente legata ai programmi pubblici, la società è sensibile ai cambiamenti nelle politiche sanitarie statali e federali, ai tassi di rimborso, alle regole di idoneità e alle tendenze delle iscrizioni.

Per gli investitori, Centene si distingue perché è uno dei maggiori operatori pure-play nel managed care sostenuto dal governo. La sua scala, l’esperienza in Medicaid e la presenza nei marketplace le offrono un’ampia esposizione alla spesa sanitaria pubblica, ma rendono anche la sua performance strettamente legata alla regolamentazione, ai rinnovi dei contratti e all’andamento dei costi medici.