Centene (CNC)

Η εταιρεία λειτουργεί προγράμματα υγείας σε πολλές πολιτείες των ΗΠΑ και αντλεί έσοδα κυρίως από ασφάλιστρα που καταβάλλονται από κρατικούς φορείς και μέλη. Το Medicaid παραμένει η μεγαλύτερη κατηγορία μελών της, υποστηριζόμενο από μακροπρόθεσμα συμβόλαια με τις κυβερνήσεις των πολιτειών που αναθέτουν σε ιδιωτικές ασφαλιστικές τον συντονισμό φροντίδας και τη διαχείριση απαιτήσεων. Η Centene συμμετέχει επίσης στις ατομικές ασφαλιστικές αγορές, όπου προσφέρει κάλυψη σε καταναλωτές που δεν λαμβάνουν ασφάλιση μέσω εργοδότη, ενώ διατηρεί και μικρότερη παρουσία στο Medicare, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων φαρμάκων.

Το μοντέλο της Centene εξαρτάται από τη διαχείριση του ιατρικού κόστους, ενώ παράλληλα πληροί κανονιστικές απαιτήσεις και πρότυπα ποιότητας. Συνεργάζεται με δίκτυα παρόχων, φαρμακεία και προγράμματα διαχείρισης φροντίδας για τον συντονισμό της θεραπείας, την επεξεργασία απαιτήσεων και την υποστήριξη της προληπτικής φροντίδας. Επειδή η βάση των μελών της συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με δημόσια προγράμματα, η εταιρεία είναι ευαίσθητη σε αλλαγές στην πολιτική υγείας σε πολιτειακό και ομοσπονδιακό επίπεδο, στα ποσοστά αποζημίωσης, στους κανόνες επιλεξιμότητας και στις τάσεις εγγραφών.

Για τους επενδυτές, η Centene ξεχωρίζει επειδή είναι ένας από τους μεγαλύτερους καθαρούς παίκτες στον τομέα του κρατικά υποστηριζόμενου managed care. Η κλίμακά της, η τεχνογνωσία της στο Medicaid και η παρουσία της στις αγορές ανταλλαγής της δίνουν ευρεία έκθεση στις δημόσιες δαπάνες υγείας, αλλά αφήνουν επίσης την απόδοσή της στενά συνδεδεμένη με τη ρύθμιση, τις ανανεώσεις συμβολαίων και τις τάσεις του ιατρικού κόστους.