Molina Healthcare (MOH)

Το Medicaid είναι η μεγαλύτερη δραστηριότητα της εταιρείας και ο πυρήνας της ταυτότητάς της. Η Molina εξυπηρετεί άτομα και οικογένειες χαμηλού εισοδήματος, άτομα με αναπηρίες και άλλους επιλέξιμους πληθυσμούς μέσω πολιτειακών συμβάσεων Medicaid. Η παρουσία της είναι συγκεντρωμένη σε αρκετές μεγάλες πολιτείες, όπως η Καλιφόρνια, η Νέα Υόρκη, το Τέξας και η Ουάσινγκτον, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα σημαντικές για την απόδοσή της τις αποφάσεις κρατικών προμηθειών, τον καθορισμό αποζημιώσεων και την κανονιστική εποπτεία.

Ο τομέας Medicare εξυπηρετεί ηλικιωμένους και άλλα μέλη που είναι επιλέξιμα για Medicare, συμπεριλαμβανομένων προσφορών που μπορούν να συντονίζουν παροχές για άτομα που είναι επιλέξιμα τόσο για Medicare όσο και για Medicaid. Η δραστηριότητα Marketplace παρέχει ατομικά προγράμματα υγείας που πωλούνται μέσω δημόσιων ανταλλακτηρίων, δίνοντας στη Molina έκθεση στην εμπορική αγορά ατομικής ασφάλισης υγείας, ενώ παραμένει προσηλωμένη στη managed care με έμφαση στον έλεγχο του κόστους.

Η δραστηριότητα της Molina εξαρτάται από πειθαρχημένη διαχείριση του ιατρικού κόστους, ακριβή τιμολόγηση και ισχυρές σχέσεις με πολιτειακές υπηρεσίες και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Σε αντίθεση με διαφοροποιημένες ασφαλιστικές εταιρείες με ευρεία χαρτοφυλάκια ασφαλίσεων που χρηματοδοτούνται από εργοδότες, η Molina είναι στενά συνδεδεμένη με δημόσια χρηματοδοτούμενα προγράμματα υγείας και το κανονιστικό περιβάλλον που τα περιβάλλει. Αυτή η εξειδίκευση δίνει στην εταιρεία μια σαφή θέση στη managed care, αλλά καθιστά επίσης τα αποτελέσματά της ευαίσθητα σε αλλαγές στους κανόνες εγγραφής, στα ποσοστά αποζημίωσης, στις ανανεώσεις συμβάσεων και στις τάσεις χρήσης υπηρεσιών υγείας.