Molina Healthcare (MOH)

Medicaid este cea mai mare linie de activitate a companiei și nucleul identității sale. Molina deservește persoane și familii cu venituri mici, persoane cu dizabilități și alte populații eligibile prin contracte Medicaid la nivel de stat. Amploarea sa este concentrată în câteva state mari, inclusiv California, New York, Texas și Washington, ceea ce face ca deciziile privind achizițiile la nivel de stat, stabilirea tarifelor și supravegherea de reglementare să fie deosebit de importante pentru performanța sa.

Segmentul Medicare deservește seniori și alți membri eligibili pentru Medicare, inclusiv oferte care pot coordona beneficiile pentru persoanele eligibile atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid. Activitatea Marketplace oferă planuri individuale de sănătate vândute prin burse publice, oferind Molinei expunere la piața comercială a asigurărilor individuale de sănătate, menținând în același timp accentul pe managed care orientată spre controlul costurilor.

Activitatea Molina depinde de o gestionare disciplinată a costurilor medicale, de o stabilire precisă a prețurilor și de relații solide cu agențiile statale și furnizorii de servicii medicale. Spre deosebire de asigurătorii diversificați cu portofolii largi susținute de angajatori, Molina este strâns legată de programele de sănătate finanțate public și de mediul de politici care le înconjoară. Această specializare oferă companiei o nișă clară în managed care, dar face, de asemenea, ca rezultatele sale să fie sensibile la schimbările regulilor de înscriere, ale ratelor de rambursare, ale reînnoirii contractelor și ale tendințelor de utilizare a serviciilor medicale.