Cigna (CI)

Cignas PBM-Geschäft verhandelt Arzneimittelpreise und Rabatte, verwaltet Arzneimittellisten, bearbeitet Apothekenansprüche und bietet Versandapotheken- sowie Specialty-Pharmacy-Dienstleistungen an. Diese Leistungen werden hauptsächlich an Arbeitgeber und Krankenversicherer verkauft, darunter große institutionelle Kunden. Zum Kundenstamm des Unternehmens gehören bedeutende Verträge wie die Zusammenarbeit mit dem US-Verteidigungsministerium, außerdem hat es große kommerzielle Beziehungen mit Krankenversicherern wie Centene aufgebaut. Specialty Pharmacy ist ein wichtiger Bestandteil des Modells, weil komplexe und hochpreisige Medikamente einen wachsenden Anteil der Arzneimittelausgaben ausmachen.

Neben den Apothekendienstleistungen bietet Cigna Krankenversicherung und damit verbundene Leistungen an, mit einem starken Fokus auf arbeitgeberfinanzierte Absicherung. Viele seiner Arbeitgeberkunden nutzen selbstfinanzierte Modelle, bei denen der Arbeitgeber das Risiko der medizinischen Kosten trägt, während Cigna den Plan verwaltet und Netzwerkzugang, Leistungsfallbearbeitung, Versorgungskoordination und weitere Dienstleistungen bereitstellt. Das Unternehmen ist hauptsächlich in den Vereinigten Staaten tätig und betreut auch internationale medizinische Mitglieder. Die Geschäftsentwicklung wird von der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, Trends bei verschreibungspflichtigen Medikamenten, Regulierung, Arbeitgebernachfrage, Inflation der medizinischen Kosten und der Prüfung von PBM-Praktiken beeinflusst. Das Unterscheidungsmerkmal von Cigna ist die Kombination aus Leistungsverwaltung und Apothekenmanagement innerhalb einer breiten Gesundheitsdienstleistungsplattform.