Cigna (CI)

Les activités PBM de Cigna négocient les prix des médicaments et les remises, gèrent les formulaires, traitent les demandes en pharmacie et proposent des services de pharmacie par correspondance et de pharmacie spécialisée. Ces services sont vendus principalement à des employeurs et à des assureurs santé, y compris de grands clients institutionnels. La clientèle de l’entreprise comprend d’importants contrats, comme son travail avec le département américain de la Défense, et elle a également obtenu de grandes relations commerciales avec des assureurs santé tels que Centene. La pharmacie spécialisée constitue une part importante du modèle, car les médicaments complexes et coûteux représentent une part croissante des dépenses pharmaceutiques.

Parallèlement aux services pharmaceutiques, Cigna fournit une assurance médicale et des prestations associées, avec une forte orientation vers les couvertures parrainées par les employeurs. Beaucoup de ses clients employeurs utilisent des dispositifs autofinancés, dans lesquels l’employeur assume le risque lié aux coûts médicaux tandis que Cigna administre le régime et fournit l’accès au réseau, la gestion des demandes, la coordination des soins et d’autres services. L’entreprise exerce principalement aux États-Unis et sert également des adhérents médicaux à l’international. Sa performance est influencée par l’utilisation des soins de santé, les tendances des médicaments sur ordonnance, la réglementation, la demande des employeurs, l’inflation des coûts médicaux et l’examen des pratiques PBM. La caractéristique distinctive de Cigna est la combinaison de l’administration des prestations et de la gestion pharmaceutique au sein d’une large plateforme de services de santé.