Analistler Trump'ın 'Büyük Sağlık Planı'ndan neden etkilenmiyor?

Trump yönetimi Perşembe günü, sağlık hizmeti erişilebilirliği, ilaç fiyatları ve sigorta şeffaflığını ele almayı amaçlayan geniş bir çerçeve olan "Büyük Sağlık Planı" adını verdiği programı açıkladı.

Beyaz Saray planı reforma doğru belirleyici bir adım olarak nitelendirirken, analistler ve sağlık politikası uzmanları büyük ölçüde detaydan yoksun, siyasi olarak kısıtlanmış ve anlamlı bir yakın vadede rahatlama sağlama olasılığı düşük olarak nitelendirdi.

Bu çerçeve, özellikle geliştirilmiş Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA) sübvansiyonlarının geçen yıl sona ermesiyle birlikte, milyonlarca Amerikalı için prim ve muafiyetleri artıran artan sağlık hizmetleri maliyetleri endişesi sırasında ortaya çıkıyor.

Perşembe aynı zamanda Obamacare planları için açık kayıtların son günü oldu ve bu da duyurunun zamanlamasını ve siyasi hassasiyetini vurguladı.

Sınırlı ayrıntılara sahip geniş bir çerçeve

Beyaz Saray'a göre, Büyük Sağlık Planı dört temel temel üzerine kuruludur: ilaç fiyat reformları, sağlık sigortası reformları, sağlık masrafları için fiyat şeffaflığı ve dolandırıcılık korumaları ile korumalar.

Yönetimin öne çıkardığı unsurlar arasında sağlık tasarruf hesapları için finansman, sigortacılar ve sağlayıcıların fiyatları kamuya açık açıklama yapmaları için şeffaflık gereklilikleri ve Kongre'ye Başkan Trump'ın ilaç şirketleriyle yaptığı fiyatlandırma anlaşmalarını kodlaştırması çağrısı yer alıyor.

Trump'ın Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri yöneticisi Dr. Mehmet Oz, gazetecilerle yaptığı görüşmede "Sorunları sadece örtbas etmek yerine, Kongre'nin zorlukları ele alacak yasalar oluşturmasına yardımcı olacağına inandığımız 'Büyük Sağlık Planı'na girdik" dedi.

Başkan Trump, planın açıklanmasına eşlik eden çağrıda bu aciliyeti tekrar etti ve "Kongre'yi bu çerçeveyi gecikmeden yasalaştırmaya çağırıyor" dedi, milletvekillerinin "bunu hemen yapmaları gerektiğini, böylece Amerikan halkına anında yardım alabilmemiz gerekiyor" dedi.

Ancak, politika detayları istendiğinde, yönetim yetkilileri öneriyi "geniş bir çerçeve" olarak tanımladı ve uygulama veya yasama yolları hakkında çok az ayrıntı sundu.

Analistler tanıdık fikirler ve siyasi engeller görüyor

Piyasa analistleri ve politika uzmanları özellikle şüpheciydi.

Veda Partners sağlık araştırmaları direktörü Spencer Perlman, MarketWatch raporunda planın sonuç vermekten çok eylem göstermek için tasarlandığını söyledi.

"Bunun Beyaz Saray'ın uygun fiyat ve sağlık hizmetleri fiyatları konusunda 'bir şeyler' yaptığını göstermek için olduğunu düşünüyoruz, ancak politikaların mevcut Kongre tarafından yürürlüğe girme şansı ya da uygulanırsa çok az etkisi olacağına inanıyoruz," diye yazdı bir notta.

Diğerleri de bu görüşü paylaştı.

"Fikirleri yeni değil, beklenmedik bir şey değil, uygulanması oldukça zor," dedi Capital Alpha Partners'tan sağlık politikası analisti Kim Monk.

"Dünyayı değiştirecek bir şey görmüyorum." Raymond James analisti Chris Meekins öneriyi "daha önce savunulan pozisyonların tekrarı" olarak tanımladı ve "bizim görüşümüze göre çoğu için ilerleyen bir yasama yolu yok" dedi.

Sağlık politikası araştırmacıları ayrıca planın en acil baskı noktasını, yani artan ACA primlerini ele almadığını uyardı.

KFF'nin kıdemli başkan yardımcısı Cynthia Cox, NPR raporunda çerçevenin "çok daha çok Cumhuriyetçi fikirlerin bir derlemesi gibi göründüğünü" ve "gördüğümüz artan prim ödemelerini ele almadığını" söyledi.

ACA sonuçları

Planın ACA artırılmış sübvansiyonlarının uzatılması konusundaki sessizliği, milyonlarca kişinin daha yüksek maliyetlerle karşılaşabileceği veya sigortayı tamamen kaybedebileceği endişelerini artırdı.

Georgetown Üniversitesi McCourt Kamu Politikası Okulu'ndan araştırma profesörü Edwin Park, Guardian raporunda çerçevenin "süresi dolan ACA pazar sübvansiyonlarının uzatılmasına açıkça karşı olduğunu" söyledi ve "yaklaşık 4 milyon kişinin sigortasız kalacağını ve milyonlarca kişinin pazar primlerinin iki katına çıkacağını veya daha da artacağını göreceğini" belirtti.

Senato'da sübvansiyonların yeniden canlandırılması için iki partili görüşmeler devam ediyor ve bazı milletvekilleri temkinli iyimserlik gösteriyor.

Yine de, uzmanlar, somut yasama eylemi olmadan Büyük Sağlık Planı'nın söylemin ötesine geçmekte zorlanabileceği konusunda uyarıda bulunuyor.